Внутритрахеальный наркоз.
Внутритрахеальный наркоз. Это один из методов наркоза, при котором газообразное или парообразное наркотическое вещество обычно в смеси с кислородом поступает непосредственно в трахею. С развитием операций на внутрилрудных органах этот наркоз находит широкое применение. При операциях на легких (чаще при нагноительных процессах и туберкулезе) применяется интубация бронха, в результате которой предотвращается попадание гноя, слизи, крови и пр. из больного легкого в здоровое, осуществляется также дренаж бронха. Для интубации бронха применяются трубки длиной до 35 см, производится бронхиальная интубация под контролем бронхоскопа или вслепую.
Для внутритрахеального наркоза применяются специальные аппараты, обеспечивающие подачу смеси парообразного или газообразного наркотического вещества с кислородом.
Наркотическое вещество можно давать и в смеси с атмосферным воздухом, но в этих случаях снижается насыщение крови кислородом; при введении же наркотического вещества в смеси с кислородом такого снижения не наступает.
При подаче наркотической смеси с кислородом под давлением (не выше 15—20 мм ртутного столба) насыщение крови кислородом бывает большим. (Об устройстве и работе аппарата для внутритрахеального некроза см. Эфирно-кислородный наркоз.)
К аппарату следует иметь набор внутритрахеальных трубок различных размеров и диаметров, с определенным изгибом, соответствующим направлению дыхательных путей. При необходимости тампонировать один из бронхов либо отсосать гной или слизь пользуются бронхостапом.
Из наркотических веществ применяются парообразные или газообразные вещества в смеси с кислородом, углекислотой или гелием. Чаще пользуются эфиром, закисью азота, циклопропаном, этиленом и др.
Вещества, применяющиеся при внутритрахеальном наркозе, могут быть разделены на следующие группы: 1) обладающие наркотическим действием (пары эфира, закись азота, циклопропан, этилен, нарцилен и др.); 2) поддерживающие окислительные процессы (кислород, воздух); 3) тонизирующие дыхательный центр и улучшающие сердечно-сосудистую деятельность.
Comments
Leave a Reply