СИМПТОМАТОЛОГИЯ РАН.
СИМПТОМАТОЛОГИЯ РАН. Основные клинические симптомы раны: боль, зияние раны и кровотечение.
Боль при повреждениях тканей может быть различной интенсивности, то острая (режущая, колющая, жгучая), то тупая (ноющая, пульси-рующая), в зависимости от локализации и характера’ ранения, степени повреждения тканей и состояния нервной системы. Нередко пострадавший вначале ощущает лишь тупую боль. У некоторых лиц во время боя при значительном напряжении психической сферы боль может отсутствовать и ранение даже может быть в первое время не замечено. Различная степень интенсивости боли у людей зависит от особенностей высшей нервной деятельности и степени повреждения периферических нервов. При повреждении тканей, обильно снабженных чувствительными нервами, ощуще-ние боли может быть сильным (кожа, надкостница, париетальная брюшина) или слабо выраженным (мозг, мышцы, кишки, печень). Боль в реза-ной рана с равными краями меньше, чем в ране с рваными, ушибленными и размозженными тканями, при распирающей ткани гематоме и пр.
Местное повреждение при ранении нередко вызывает общую реакцию организма человека. В ране с зияющими краями, с большим повреждением тканей возникает сильное раздражение многочисленных нервных рецепторов. В результате образуется центростремительный поток импульсов, вызывающих рефлекторное изменение течения нормальных физиологических процессов (кровообращения, дыхания и др.) в организме. Такими же раздражителями оказываются при слепых ранениях первичные и вторичные снаряды, застрявшие в поврежденных тканях человека.
Зияние раны зависит от структуры и физических свойств поврежденных тканей, а также от размеров, глубины и направления. Так, зияние кожи зависит от направления раны по отношению к ходу эластичных волокон. Повреждение мышц в поперечном направлении к ходу их волоком дает большее зияние, в продольном направлении — наименьшее.
Кровотечение при ранении может быть наружным и внутренним (кровоизлияние), артериальным, венозным, капиллярным и паренхиматозным. Нарушение целости сосудов при резаных и рубленых ранах дает наибольшее кровотечение. При ушибленных и размозженных ранах кровотечение менее интенсивное.
Повреждение сосудов нарушает питание раненых тканей вплоть до омертвения некоторых участков раны, а это способствует развитию инфекции.
Аналогичные изменения наблюдаются при травме, сопровождающейся тромбозом сосудов.
В зависимости от ‘Интенсивности кровопотери в организме пострадавшего могут развиваться явления острого малокровия, общая слабость, резкая бледность, жажда, шум в ушах, головокружение, сонливость, тошнота, частый и малый пульс, похолодание конечностей. Значительная потеря крови вызывает обморок или тяжелый коллапс с резким падением артериального давления и даже летальным исходом (при быстрой потере более 20″/о всей массы крови).
Comments
Leave a Reply