Подготовка больного.
Подготовка больного.
Перед внутриирахеальным наркозом необходимо, кроме 1 мл 1 % раствора промедола, ввести под кожу за 10—20 минут до наркоза 1 мл 0,1% раствора атропина, который снижает секрецию слизистой оболочки дыхательных путей.
Подготовка нервной системы, желудочно-кишечного тракта, сердечнососудистой системы и др. такая же, как и при эфирном наркозе (см. Эфирный наркоз).
Показания и противопоказания. Внутритрахеальный наркоз показан в случаях, когда нельзя сделать операцию под местной анестезией (при операциях на голове, лице, шее и др.). При операциях на сердце, крупных сосудах и легких, при опасности двустороннего пневмоторакса или при применении кураринов, когда приходится прибегать к управляемому дыханию, никакой другой метод не может заменить внутритрахеальный наркоз.
Не следует применять внутритрахеальный наркоз у больных гипертонической болезнью, с пнойным заболеванием среднего уха, при мозговых операциях, так как он может повысить внутричерепное давление.
Внутритрахеальный наркоз имеет следующие преимущества перед обычным масочным наркозом:
1) устраняется одна из опасностей обычно-го наркоза — закупорка дыхательных путей рвотными массами; рвота возникает исключительно редко, а скапливающиеся в бронхах слизь, кровь и гной легко удаляются при помощи отсасывателя; 2) осуществима более точная дозировка наркотического вещества, что ведет к его экономии; 3) в случае необходимости возможен переход на управляемое искусственное дыхание; 4) возможно раздувание (расправление) легких при зашивании грудной стенки; 5) исключается опасность остановки дыхания вследствие спазма голосовой щели.
Comments
Leave a Reply