Методы охлаждения организма можно разделить на три группы.
Методы охлаждения организма можно разделить на три группы.
Гипотермия фармакологическая. Разработана Лабори и Гюгенаром. В основе метода лежит торможение нейро-гуморальной регуляции, сопровождающееся снижением обмена веществ, понижением температуры тела, ослаблением рефлекторных реакций организма. Состояние организма, возникающее при этом, до некоторой степени напоминает состояние животного в период зимней спячки, откуда метод получил название «искусственной зимней спячки» (гибернация). Метод осуществляется применением фармакологических средств, обладающих симпатолитическим, парасимпатолитичаским, антигистаминным и седативным действиями. Указанные препараты применяются в виде смесей, получивших название «литических коктейлей». Основные компоненты смесей — аминазин, дипра-зин, этизин, лидол, атропин и др. Смеси этих препаратов даже в малых дозах обеспечивают максимальный эффект, так как угнетают наибольшее число нервных приборов. Применять большие дозы препаратов не рекомендуется ввиду возможного угнетения компенсаторных реакций. В хирургии метод оказался особенно эффективным в профилактике операционного шока. Он положил начало потенцированному обезболиванию (см. Потенцированное обезболивание), а также применяется при инфекционных, психоневрологических и других заболеваниях.
СХЕМА ПРОВЕДЕНИЯ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЙ ГИПОТЕРМИИ
Накануне опе- По П. А. Ку- По В. Н. Шамову По Ф. Г. Углову
рации (на ночь) приянову Люминал 0,1 г;
Люминал или внутримышечно
ноктал по 0,1 г; 2 мл 2% раствора
внутримышеч- димедрола или
но 1 мл 2% внутрь этизин
раствора диме- 0,025 г
дрола
Утром в день Пантопон или
операции омнопон !l %
раствора 4 мл
Перед опе- Внутримышеч- Внутримышечно Внутримышечно
рацией за 1 час но атропин атропин 0,1% рас- атропин ОЛ% рас-
0,1% раствор твор 1 мл, пирами- твор 1 мл, амина-
1 мл, аминазин дон 5% раствор зин 2% раствор
2% раствор 5 мл, димедрол 1 мл, димедрол 1 %
2 мл, димедрол 2% раствор 2 мл, раствор 2 мл, ли-
2% раствор лидол 2% раствор дол 1 % раствор
2 мл, лидол ‘1 МЛ 2 мл
2% раствор
2 мл; внутрь
мегафен 0,05 г
Перед опера- Внутривенно в Внутривенно в
цией за ‘15—20 100 мл физио- 250 мл 0,5% рас-
минут логического твора глюкозы —
раствора - аминазин 2% рас-
аминазин 2% твор 2 мл, диме-
раствор -1 мл, дрол 2,5% раствор
димедрол 2 % 2 мл, лидол 2%
раствор :1 мл, раствор 2 мл, ви-
лидол 2% рас- тамин BI 5% рас-
твор 1 мл, ви- твор 1 мл
тамин BI 5%
раствор 1 мл
Начало опе- Пентотал-нат- Тиопентал-нат- Гексоний2% рас-
рации, обезбо- рий 0,015— рий 2,5% раствор твор 2 мл, пирами-
ливание 0,025 г 10 мл, диплацин дон 5% раствор
2% раствор 5 мл 4 мл внутримы-
внутривенно шечно и новокаин
1 % раствор 6 — 8
мл, тиопентал-нат-
рий 2,5% раствор
10 мл внутривенно
Наркоз Эфирно-кис- Эфирно-кисло- Эфирно-кисло-
лородный нар- родный наркоз родный наркоз
коз парамион
0,1% раствор
3—4 мл
Во время В 250 мл 5% В 200 мл 0,5%
операции раствора глюкозы раствора глюкозы
1 % раствор ново- 1 % раствор лидо-
каина 7 — 10 мл, ла 1 мл, димедрол
витамин BI ‘10 мг, 1% раствор 1 мл,
аскорбиновая кис- аминазин 2% рас-
лота 5 мг, диме- твор 0,5 мл
дрол 25 мг, атро-
пин 0,5 мг, гекса-
метоний 30 — 40 мг
Согревание Аминазин 2% Глюкоза 5% рас- Не у всех боль-
больного раствор ‘1 мл, твор 500 мл, лидол ных тиопентал-
димедрол 2% 2% раствор 0,5 мл, н атрий 2,5% рас-
раствор 1 мл, димедрол 2% рас- твор 5 — 7 мл, пан-
лидол 2% рас- твор 1 мл, амина- топон 1 % рас-
твор 1 мл, ви- зин 2,5% раствор твор •! мл, новока-
тамин B! 5% 0,5 мл ин 1 % раствор
раствор :1 мл 5 — 7 мл, димедрол
2% раствор il мл, .’
аминазин 2% рас-
твор 0,5 мл, лидол
1 % раствор 1 мл
Comments
Leave a Reply