ИНГАЛЯЦИОННЫЙ НАРКОЗ.
ИНГАЛЯЦИОННЫЙ НАРКОЗ.
Основным из ингаляционных наркозов является эфирный.
Применение эфира в смеси с кислородом вызывает значительно меньшие нарушения в организме больного и дает меньше осложнений. Эфиро-кислородная смесь вводится посредством специальных аппаратов.
Для кратковременного наркоза используется хлорэгил. Этот наркоэ применяется как вводный к эфирному. За последние годы для ингаляционного наркоза стали шире применять газы, используя внутритрахеальный метод.
Хлороформный наркоз почти не применяется, поэтому описание его не приводится.
Аппараты и маски для ингаляционного наркоза. Качество масок и аппаратов, их конструкция, несомненно, имеют большое значение для течения наркоза и его осложнений. На частоту и тяжесть осложнений влияет высокое сопротивление дыханию некоторых масок и аппаратов. Использование герметических масок при удушающем и оглушающем методах наркоза приводит к наиболее тяжелым изменениям в организме больного — к нарушениям газообмена, связанных с недостаткам кислорода и избытком углекислоты во вдыхаемой смеси, а также с угнетением дыхательного и сосудодвигательного центров.
Аппараты, подающие наркотическую смесь с кислородом в легкие под давлением, позволяют добиваться большего насыщения крови кислородом, а также увеличивают артерио-венозную разность кислорода, что свидетельствует о лучшем его усвоении тканями. Однако повышение давления в легких более чем на 15—20 мм ртутного столба приводит к сдавлению сосудов легкого и к нарушению газообмена. В зависимости от метода проведения ингаляционного наркоза применяются маски или аппараты различных конструкций.
Для наркоза необходимы следующие инструменты и лечебные препараты: 1) роторасширитель, 2) языкодержатель, 3) корнцанг, 4) стерильный шприц, 5) воздуховоды, 6) катетер для отсасывания слизи, 7) сердечные средства для инъекций, 
лобелии, адреналин и пр., 9) вазелин, 10) стерильные марлевые салфетки и пр.
Применяются следующие маски.
Аппарат для газового наркоза. Аппарат для газового наркоза состоит из следующих основных частей: баллонов (для наркотических веществ, кислорода и углекислоты), редукторов, дозиметров, маски, дыхательного мешка, регуляторов, патрона для поглощения углекислоты (см. Эфирно-кислородный наркоз, аппараты).
Маска Садовенко. Представляет собой комбинацию резервуара, наполненного войлоком, и маски, сообщающихся между собой отверстием, ширина которого регулируется поворотом ручки со стрелкой. В резервуар через верхнее отверстие вливают 100 мл эфира, который впитывается войлоком. Маска аппарата должна плотно прилегать к лицу, закрывая рот и нос. Поворот ручки со стрелкой регулирует подачу в маску паров эфира из резервуара. Пузырь, соединенный с резервуаром, позволяет наблюдать за дыханием.
Маска позволяет сократить в 3—4 раза расход эфира, однако ограничение притока воздуха .при даче наркоза нарушает газообмен больного, в связи с чем эта маска снята с производства.
Маска Эсмарха состоит из проволочного каркаса, имеющего грушевидную форму. Преимуществом этой маски является то, что она .легко стерилизуется, недостаток ее состоит в том, что большая часть наркотического вещества при даче наркоза испаряется в воздух, что делает невозможным точный учет вдыхаемого больным наркотического вещества.
Comments
Leave a Reply